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中老年下肢发凉跛行 警惕动脉硬化闭塞症
发表时间:2019-07-10 11:59:34来源:中新网广西

摘要提示:www.2008.com“谢谢白主任,我的脚感觉暖和了,也不痛了,终于又可以走路了。”近日,在南溪山医院血管外科病房,李奶奶拉着前来查房的白韬主任的手说道。

www.2008.com  白韬主任和他的团队正在为病人做手术。

www.2008.com  中新网广西新闻7月10日电(白韬 黄家诚)“谢谢白主任,我的脚感觉暖和了,也不痛了,终于又可以走路了。”近日,在南溪山医院血管外科病房,李奶奶拉着前来查房的白韬主任的手说道。

  原来,两天前的一个晚上,李奶奶的下肢剧烈疼痛,通过急诊住进了血管外科。随后进行的CTA检查显示,李奶奶的双下肢动脉硬化闭塞,右股浅动脉长段闭塞,膝下动脉严重缺血,右第2,3足趾缺血坏死。白韬主任及其团队经过详细评估,决定先采用血管腔内斑块切除系统介入治疗,对股浅动脉的硬化斑块进行切除减容,为防止血管的再狭窄,采用外周药物洗脱球囊,扩张狭窄血管的治疗方案。

  当天晚上,白韬主任就给李奶奶进行了急诊手术,手术时经对侧左股动脉穿刺入路,选用黑泥鳅导丝经翻山鞘开通右股浅动脉长段闭塞病变后,行球囊扩张术进行预扩。为防止斑块切除术中产生的斑块碎屑脱落致远端血管栓塞,首先在腘动脉远端植入Spider FX栓塞保护装置。术中经过多次旋切,旋切出大量条形状内膜斑块。斑块旋切完毕后,再予球囊依次扩张。为防止术后再狭窄,最后予药物球囊扩张。手术结束了,造影验证,perfect,血流明显加速,狭窄消失,血流畅通,终于全程开通20多cm长段闭塞的股浅动脉血管。李奶奶的下肢即刻感觉温暖、疼痛消失、缺血明显改善了。

  据白韬主任介绍,下肢动脉硬化闭塞症一般见于中老年人,常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。其中吸烟与糖尿病的危害最大,二者均可使周围动脉疾病的发生率增高3~4倍,合并存在危险性更高。其次是高脂血症,尤其是血低密度脂蛋白胆固醇升高,与全身多部位动脉粥样硬化的发生密切相关。及时发现导致动脉硬化的危险因素并加以控制,能够延缓动脉硬化的进程,降低下肢动脉硬化闭塞症的发生风险。症状一般由轻至重逐渐发展,但在动脉硬化闭塞症基础上继发急性血栓形成时,可导致症状突然加重。早期可无明显症状,或仅有轻微不适,如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状,这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状。表现为行走一段距离后,出现患肢疲劳、酸痛,被迫休息一段时间;休息后症状可完全缓解,再次行走后症状复现,每次行走的距离、休息的时间一般较为固定;另外,酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。病变进一步发展,则出现静息痛,即在患者休息时就存在肢端疼痛,平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽,多由轻微的肢端损伤诱发。

  白韬主任还特别提醒市民们特别是中老年人,如果出现了下肢畏寒、发凉或出现间歇性跛行的症状,不要认为是年纪大腿脚无力的自然现象,一定要提高警惕防止发生下肢动脉硬化闭塞症,要及早的到正规医院就医。对于已发生下肢动脉硬化闭塞症的,应早期加强锻炼、严格规范用药,并加强足部护理,避免皮肤破损及外伤等,以防病情加重。

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